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澳门金沙不给提钱,放射沙龙--X线检查技术基础知识摘要

人气:4983    2019-12-27 12:30:46

澳门金沙不给提钱,放射沙龙--X线检查技术基础知识摘要

澳门金沙不给提钱,第一部分 解剖学基本知识及概念

1.人体解剖学姿势:

x线检查是都要以正确的解剖学姿势作为定位的依据,解剖学姿势又称为标准姿势。人体解剖学姿势,身体直立,两眼平视正前方,两上肢自然下垂英语躯干两侧,掌心向前,双下肢并拢,足尖向前。

2.解剖学基准轴线及基准面:

1)基准轴线

垂直轴:自上而下,垂直于地平面的轴,称为垂直轴,也称人体长轴。

矢状轴:自腹侧面到达背侧面,与垂直轴呈直角交叉,称为矢状轴。

冠状轴:按左右方向穿过人体的水平线,与地平面平行,并与垂直轴及矢状轴之间呈直角互相交叉,称为冠状轴,也叫额状轴。

2)基准面

矢状面:按矢状轴方向,将人体纵向且为左右两部分的切面,呈矢状面;其中将人体等分分成左右两部分的矢状面,称为正中矢状面。

冠状面:按左右方向将人体分为前后两部分的切面,称为冠状面。也称额状面。

水平面: 与地平面平行,将人体横断为上下两部分的切面,称为水平面,也称横断面。

(注意:水平面、矢状面、冠状面互相垂直。)

3.解剖学方位

在标准姿势下,描述的人体结构间相对位置关系为解剖学方位。

1.上和下:近头部者为上,近足部者为下。

2.前和后:近身体腹面者为前,近身体背面者为后。

3.内侧与外侧:近正中矢状面者为内侧,远离正中矢状面者为外侧。

4.近与远:近心脏者为近端,远离心脏者为远端。

5.浅和深: 距体表近者为浅,距体表远者为深。

对于四肢而言,可根据一侧骨骼解剖部位的相对关系来确定位置关系(靠近尺骨者为尺侧,靠近桡骨者为桡侧,靠近胫骨者为胫侧,靠近腓骨者为腓侧,靠近跖骨上部者为足背侧,靠近跖骨下部为足底侧。

4.关节运动

关节运动包括屈、伸运动;内敛、外展运动;旋转运动。

第二部分 各部位x线拍片体位

1.常规拍片体位

胸部:

胸部正(侧)位 胸部正斜(肋骨切线)位 腹部立位 腹部平片(卧位)

头部:

头颅正侧位 面骨大瓦氏位 颧骨斜位及轴位 鼻骨侧位 颞颌关节张、闭口位

脊柱:

颈椎正侧(双斜)位 胸椎正侧位 腰椎正侧(双斜)位 骶尾椎正侧位

副鼻窦:

鼻窦瓦氏位 鼻窦柯氏位

上肢:

肩关节正(斜)位 肱骨正侧位(包括肩或肘关节) 肘关节正侧位 尺桡骨正侧位(包括肘或腕关节) 腕关节正侧位 手正斜(侧)位 手指正侧位

下肢:

髋关节正(斜)位 股骨正側位(包括髋或膝关节) 膝关节正侧位 胫腓骨正侧位(包括膝或踝关节) 踝关节正侧位 足正斜位 跟骨轴(侧)位

骨盆:

骨盆正斜位

2.特殊拍片体位

胸部:

肺尖前弓位、胸部仰卧位(适用于不能站立的病人)、半位前后位或后前位

腹部:

腹部侧位(用于了解异物位置等。)

头部:

切线位(异物定位、凹陷骨折、骨性包块等。)

汤氏位(用于枕骨及顶骨后部、颞骨岩部、枕骨大孔及鞍背床突等情况。)

脊柱:

颈椎寰枢椎张口位

颈椎过伸过屈位

腰椎双斜位(了解椎弓根情况。)

上肢:

锁骨轴位(了解临床特征明显但锁骨正位未发现的锁骨骨折情况。)

腕舟骨尺偏位(了解舟骨情况。)

肘关节轴位(观察尺骨鹰嘴突的骨折及尺神经情况。)

肩锁关节(用于观察肩锁关节形态,两侧同时摄取以作对比。)

下肢:

髌骨轴位(从上下方向观察髌骨形态。)

骨盆蛙式位(了解小儿股骨颈、髋关节脱位情况。)

骨盆出(入)口位(更清楚的显示坐骨及耻骨形态。)

第三部分 x线照片标记

1.x线照片的标记内容

1)x线片号:x线片号是按照被检查者的就诊先后次序编排的数字号码。

2)摄影日期:每张x线照片上均需标明摄影日期,必要时需标明摄影时间。

3)侧别:指摄影时摄的哪一侧肢体及被摄肢体的哪一侧(即左或右)。

4)摄片时间:指造影时,对比剂引入人体内后的摄片时间。

5)其他标记:有些情况需特殊标记,比如新生儿先天性肛门闭锁摄影时应标明肛门位置,这些标记有助于诊断。

2.x线照片的标记方法

1)铅字法:

a.正位片:前后位片正放,后前位片反放。

b.侧位片:胸、腹部侧位摄影,照片标记一律反放,方位标记以近片侧为准,即左侧靠片时放置“左”字,右侧靠片时放置“右”字,四肢侧位摄影,片号“反放”。

c.斜位片:根据x线穿过方向而定,后前斜位时反放,前后斜位时正放。

d.轴位片:下上方向时正放,上下方向时反放。

2)键盘直接输入法:

3.x线照片标记原则

1)标记内容不能与诊断区域重叠;

2)按照观片的方位,铅字标记应为正面、清晰、可辨的字迹;

3)标记内容应尽量在胶片的边缘;

4)铅字排的长轴与被摄肢体的长轴平行(胸部正位除外)。

【注】

影像科医生要做出正确的x线诊断,首先必须要提供优质的x线照片。所以,x线照片的图像质量称为影像科技师重点注意的对象,以下是优质x线照片的评判标准,大家了解以下:

1.符合诊断的要求 符合诊断要求,包括两个方面:a.从x线几何投影角度来看是正确的;b.能清晰的显示需要观察的病灶和其他组织的微小结构。

2.适当的影像密度 密度过大或过小都不能显示出满意的影像,只有密度值适当的情况下,才能充分反映出影像细节,符合诊断要求。

附:合适光学密度参考值范围

胸部后前位片:最高密度区域是直接曝光区,密度值0.3;上中肺野密度值位1.2-1.6;肋骨密度值为0.3-0.5,;心脏密度值为0.2-0.3。

腹部平片:诊断区域的密度值为0.7-1.2。

胃钡餐造影片:胃粘膜密度值为0.9-1.2;胃泡密度值为1.5-1.9;造影剂充盈像的密度值为0.2-0.3。

脊柱片:椎体侧位密度值,第一腰椎为0.4;第五腰椎为0.5;椎体前后位为0.7-1.2,;上下关节突为0.6-0.8;棘突为1.1-1.2;横突为1.2-1.5;腹部其他组织为0.9-1.2。

骨盆前后位片:软组织为1.0-1.2;骨组织为0.5-0.6;股骨头与髓臼位0.3,;大粗隆位0.7。

头颅正位片:颅骨为0.3-0.4,颅腔为2.0;其他组织为0.8-1.2。

四肢片:腕关节为0.8-1.0,骨皮质为0.3-0.5,软组织为1.5-2.0;踝关节为0.5-1.2,骨皮质为0.3-0.5,软组织为1.7-2.2。

胆囊部造影片:胆囊的密度值为0.2-0.3,胆囊周围的密度值为0.5。

3.恰当的影像对比度

4.良好的锐利度

两个毗邻组织影像边界的清楚程度叫“锐利度”,与此相反的概念就是“模糊度”。

5.较少的影像噪声

屏-片系统形成照片噪声的主要原因:1)增感屏结构斑点;2)胶片粒状度;3)量子斑点。

除此之外,x线照片不能有各种污染,药膜折痕、划痕及各类伪影等技术操作性缺陷。

(文章来源:放射沙龙出品)

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